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地包天，又称为反颌，是一种常见的牙齿错颌畸形，表现为下颌前突，上颌后缩，导致上下牙齿咬合不齐。严重的牙性地包天不仅影响美观，还会影响口腔功能和颌骨发育。因此，需要及时进行矫治，拔牙是其中一种常见矫治手段。
拔牙矫治地包天，通常需要拔除上下4颗第一磨牙或第二磨牙。拔牙后，通过正畸矫治器对牙齿施加力量，将下颌后移，上颌前移，从而改善咬合关系。拔牙矫治一般需要1-2年时间，治疗期间患者需要定期复诊，调整矫治器的力度。
拔牙矫治地包天有以下优势：
效果明显: 拔牙后，可以创造出足够的空间，使下颌后移，上颌前移，达到理想的咬合关系。
缩短疗程: 拔牙后，牙齿移动速度加快，可以缩短矫治时间。
避免手术: 对于严重的骨性地包天，拔牙矫治可以避免进行外科手术。
需要注意的是，拔牙矫治地包天并不是适合所有人。对于一些骨性地包天患者，则需要通过正颌手术进行矫治。因此，在进行拔牙矫治前，需要咨询专业的正畸医生，根据患者的具体情况制定合适的治疗方案。
地包天矫正是指对下颌前突、上颌后缩的牙齿错颌畸形进行矫正治疗。在矫正过程中，拔牙是常见的一种辅助手段，通过拔除特定牙齿为牙齿移动腾出空间，从而达到最佳的矫正效果。
地包天矫正中需要拔除的牙齿通常根据患者的牙齿情况和畸形程度而定。但总体而言，拔除的牙齿一般为以下几种：
下颌第一前磨牙：下颌第一前磨牙位于下颌第一磨牙和第二前磨牙之间，拔除后可以为向前移动的下颌第二磨牙腾出空间，改善下颌前突。
上颌第一双尖牙：上颌第一双尖牙位于上颌第一磨牙和第二双尖牙之间，拔除后可以为向后移动的上颌第一磨牙腾出空间，改善上颌后缩。
上颌第二双尖牙：上颌第二双尖牙位于上颌第一磨牙和第三磨牙之间，拔除后可以为向后移动的上颌第二磨牙腾出空间，进一步改善上颌后缩。
对于部分严重的地包天畸形患者，可能还需要拔除下颌智齿或上颌智齿，以腾出更多的空间进行牙齿移动。
需要注意的是，拔牙矫正并不是所有地包天患者都需要接受的治疗方案。具体是否需要拔牙，应由专业正畸医生根据患者的具体情况综合评估后决定。